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药物性耳聾如何诊断

發布日期:2019-09-03來源:宝盈彩

  药物中毒性耳聾是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。药物中毒性耳聾在20世纪40年代以前,本病并不多见,只有因疟疾服用了大量奎宁所引起的中毒性聋。此后,由于抗生素的广泛运用以及其它的化学药物应用,发生药物中毒性耳聾的患者与日俱增,以致成为位听神经疾病最主要的致病原因。药物中毒性耳聾如何诊断?
药物性耳聾如何诊断
  药物中毒性耳聾如何诊断
 
  1、检查外耳道及鼓膜:进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聾的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
 
  2、聽力檢查:可用手表聲試驗。在用藥之前,用手表試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,宝盈彩且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。
 
  這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發覺到用藥後較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。
 
  3、前庭功能檢查:通過靜止站立與步態姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足並攏站立,然後雙足前後錯位站立,最後先用單足站立,後者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鍾以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側傾倒、左右搖擺或前傾後仰。
 
  對步態姿勢的觀察,可采取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉後的步履蹒跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩定與否。進行此項檢查前,應了解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痹後遺症、偏癱、智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法。
 
  做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現出站立姿態和行走步態都較穩,或難于分辨穩定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步了解平衡情況。
 
  (1)腦幹聽覺誘發電位法(BAEP):聽覺感受器在接受外界刺激聲後,中樞神經可以産生與外界刺激聲相關的生物電變化,這種電活動可以從腦電背景活動中提取並記錄出來,稱爲聽覺誘發電位。
 
  (2)行爲觀察法:行爲觀察法是測試新生兒對聲刺激“有”或“無”反應。行爲測試只能大致評估被測嬰兒的聽力狀況,不能對聽力損傷程度做出准確的定性、定量分析。
 
  (3)耳声发射法(OAE):耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。先天性耳聾大多数是由于耳蜗外毛细胞异常引起的,OAE可以用来进行新生儿听力筛选。能客观、准确、无损地了解耳蜗功能状态。
 
  7+2立體複聰療法
 
  1.輸液:以營養神經的銀杏葉提取物爲主要藥品
 
  2.口服藥:以口服中成藥和中藥湯劑爲主
 
  3.聲頻共振:加快血液循環,局部消炎,恢複聽力。
 
  4.鼓膜按摩:抽動與震動鼓膜增加和改善傳音功能
 
  5.穴位注射:穴位內注射藥物達到營養聽神經的作用
 
  6.漢草熏蒸:此方法爲本院獨家專利,通過電針疏松毛孔,活血通絡,將汽化的中藥液分子在壓力作用下通過電針直接進入耳部穴位起到營養神經的作用,電針配合中藥液熏蒸不僅有利于藥物吸收,同時對患部還有按摩治療作用
 
  7.耳部微波:采用冷光源直接作用于耳部病竈部位,起到活血化瘀,促進耳部血液循環,輔助改善聽力,氦氖激光:修複組織,降低血液粘稠度,提高機體免疫力
 
  +2、耳穴通絡療法:耳部穴位按摩及點穴,産生信號傳遞至各髒腑,通常經絡、活血化瘀
 
  中醫針灸治療:通過穴位辨認,針法手法選擇,疏通經絡,通耳脈開耳竅;使耳竅靜脈貫通,經氣通順,陰陽氣血流暢,清陽之氣得以上通,外氣得以入內
 
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